Bijlage 1. behorende bij artikel 2, vierde lid, van de Regeling aanvraag gedeeltelijke verlenging PAMR-vergunning 2024
Aan: Rijksinspectie Digitale Infrastructuur, t.a.v. het team Openbare netwerken, projectteam
PAMR, Emmasingel 1, 9726 AH Groningen
Hiermee dien ik een aanvraag in om de gedeeltelijke verlenging van de PAMR-vergunning
voor de periode 18 november 2024 tot en met 30 juni 2035. Mijn aanvraag heeft betrekking
op de frequentieruimte 451,76875 – 453,26875 MHz gepaard met 461,76875 – 463,26875
MHz.
Naam van de vergunninghouder:..........
Naam en functie van degene die namens de vergunninghouder deze aanvraag indient en
ondertekent:..........,..........
Informatie of bijgevoegde bescheiden waaruit blijkt dat de indiener van de aanvraag
bevoegd is deze aanvraag namens de vergunninghouder in te dienen en te ondertekenen
(bijv. door bijvoeging van een recent uittreksel uit het handelsregister en/of een
kopie van de statuten en/of een machtiging die door een bevoegd persoon is ondertekend):.........
Ondergetekende verklaart dat de informatie die in deze aanvraag is verstrekt, juist
en volledig is;
Naam:..........
Plaats:..........
Datum:..........
Handtekening:..........