Artikel 1. Reikwijdte
[Regeling vervallen per 22-07-2016]
Terugwerkende kracht
Voor
dit
artikel is een wijziging met terugwerkende kracht gepubliceerd. Zie
opmerking onder de tekst voor nadere informatie.
Deze regeling is van toepassing op zorgkantoren/Wlz-uitvoerders als bedoeld in artikel 1.1.1. van de Wet langdurige zorg (Wlz).
Terugwerkende kracht
Stcrt. 2016, 23462, datum inwerkingtreding 10-05-2016, bevat een wijziging met terugwerkende
kracht van dit artikel. Deze wijziging werkt terug tot en met 01-01-2016.
Artikel 2. Doel van de regeling
[Regeling vervallen per 22-07-2016]
Terugwerkende kracht
Voor
dit
artikel is een wijziging met terugwerkende kracht gepubliceerd. Zie
opmerking onder de tekst voor nadere informatie.
Deze regeling heeft als doel het stellen van regels over de informatie die zorgkantoren/Wlz-uitvoerders
als genoemd in artikel 1 van deze regeling moeten aanleveren ten behoeve van het monitoren van de uitgaven
Persoonsgebonden budget (PGB) en de besteding aan individueel aangepaste Wlz-hulpmiddelen.
Deze gegevens worden gebruikt om te bepalen in hoeverre de beschikbare ruimten voor
PGB’s toereikend zijn om de toegekende budgetten aan de budgethouders te bekostigen
en in hoeverre het mogelijk is om nog budgetten toe te kennen aan aspirant budgethouders.
Voor de individueel aangepaste hulpmiddelen worden de gegevens gebruikt om te bepalen
of de uitgaven hiervan passen binnen de door VWS gestelde ruimte.
Deze regels hebben betrekking op de inhoud van de informatie zelf, de wijze waarop
deze moet worden aangeleverd en de termijnen waarbinnen dat moet.
Terugwerkende kracht
Stcrt. 2016, 23462, datum inwerkingtreding 10-05-2016, bevat een wijziging met terugwerkende
kracht van dit artikel. Deze wijziging werkt terug tot en met 01-01-2016.
Artikel 3. Begripsbepalingen
[Regeling vervallen per 22-07-2016]
Terugwerkende kracht
Voor
dit
artikel is een wijziging met terugwerkende kracht gepubliceerd. Zie
opmerking onder de tekst voor nadere informatie.
In deze regeling wordt verstaan onder:
-
a.
PGB: een subsidie waarmee de cliënt onder de bij of krachtens artikel 3.3.3 en titel 4.2 van de Algemene wet bestuursrecht gestelde voorwaarden aan hem te verlenen zorg kan inkopen.
-
b.
Individueel aangepaste hulpmiddelen: rolstoelen voor individueel gebruik en persoonsgebonden hulpmiddelen als bedoeld
in artikel 3.1.2 van het Besluit langdurige zorg.
-
c.
Zorgkantoor: een ingevolge artikel 4.2.4, tweede lid, van de Wlz voor een bepaalde regio aangewezen Wlz-uitvoerder. Het zorgkantoor is voor alle cliënten
die wonen in de regio waarvoor hij is aangewezen, belast met de verstrekking van het
PGB.
-
d.
Werkelijke uitgaven PGB: de werkelijke betalingen aan budgethouders die door de SVB zijn uitgevoerd.
Voor overige begrippen wordt verwezen naar de Beleidsregel Definities Wlz.
Terugwerkende kracht
Stcrt. 2016, 23462, datum inwerkingtreding 10-05-2016, bevat een wijziging met terugwerkende
kracht van dit artikel. Deze wijziging werkt terug tot en met 01-01-2016.
Artikel 4. Te verstrekken informatie PGB
[Regeling vervallen per 22-07-2016]
Terugwerkende kracht
Voor
dit
artikel is een wijziging met terugwerkende kracht gepubliceerd. Zie
opmerking onder de tekst voor nadere informatie.
-
1 Zorgkantoren als bedoeld in artikel 3 zijn voor het budgetjaar 2016 verplicht om in dat jaar maandelijks een opgave te
verstrekken van het totaalbedrag van aan budgethouders toegekende budgetten (toegekende
trekkingsrechten) PGB voor het lopende jaar, de reserveringen PGB tot einde lopende
jaar en de reserveringen voor het volgende jaar.
Terugwerkende kracht
Stcrt. 2016, 23462, datum inwerkingtreding 10-05-2016, bevat een wijziging met terugwerkende
kracht van dit artikel. Deze wijziging werkt terug tot en met 01-01-2016.
Artikel 5. Indieningstermijnen en compleetheid van de te verstrekken informatie PGB
[Regeling vervallen per 22-07-2016]
Terugwerkende kracht
Voor
dit
artikel is een wijziging met terugwerkende kracht gepubliceerd. Zie
opmerking onder de tekst voor nadere informatie.
-
2 De opgave zoals bedoeld in het eerste lid van artikel 4 moet maandelijks ingediend worden bij de NZa, met als peildatum de laatste dag van
de maand. De opgave moet ingediend worden voor de 15e van de opvolgende maand. De opgave is compleet indien deze het volledig ingevulde
digitale formulier bevat met de volgende gegevens:
-
– aantal budgethouders PGB;
-
– toegekende budgetten (afgegeven trekkingsrechten) voor PGB- houders voor het jaar
2016;
-
– gereserveerd bedrag PGB vanaf het moment van opgave tot einde jaar 2016;
-
– gereserveerd bedrag PGB voor het jaar 2017;
-
– aantal cliënten op wachtlijst voor toekenning van een PGB;
-
– onderbouwing van afwijkingen ten opzichte van de cijfers van voorgaande periodes.
-
3 De opgave zoals bedoeld in het tweede lid van artikel 4 moet maandelijks ingediend worden bij de NZa, met als peildatum de laatste dag van
de maand. De opgave moet ingediend worden voor de 15e van de opvolgende maand. De totaalbedragen van de opgaven bedoeld in het eerste en
tweede lid van artikel 4 moeten bij elkaar aansluiten. De opgave is compleet indien
deze het volledig ingevulde formulier bevat met de volgende gegevens:
-
− het ZZP waarvoor de budgethouder is geïndiceerd;
-
− het bedrag van een eventuele meerzorgtoeslag;
-
− het totaal toegekende bedrag Wlz-PGB;
-
− ingangsdatum van de subsidieperiode Wlz-PGB;
-
− einddatum van de subsidieperiode Wlz-PGB.
Terugwerkende kracht
Stcrt. 2016, 23462, datum inwerkingtreding 10-05-2016, bevat een wijziging met terugwerkende
kracht van dit artikel. Deze wijziging werkt terug tot en met 01-01-2016.
Artikel 6. Te verstrekken informatie individueel aangepaste Wlz-hulpmiddelen
[Regeling vervallen per 22-07-2016]
Terugwerkende kracht
Voor
dit
artikel is een wijziging met terugwerkende kracht gepubliceerd. Zie
opmerking onder de tekst voor nadere informatie.
-
1 Zorgkantoren, als bedoeld in artikel 3, zijn voor het budgetjaar 2016 verplicht om in dat jaar maandelijks een opgave te
verstrekken van de uitgaven Wlz-hulpmiddelen van de voorgaande kalendermaand. Onderdeel
van deze uitvraag is tevens een opgave van de uitgaven aan hulpmiddelen voor de groep
cliënten waarvan de geriatrische revalidatiezorg reeds in 2014 is begonnen en het
gebruik van de individueel aangepaste hulpmiddelen doorloopt in 2016. De opgave moet
ingediend worden bij de NZa voor de 15e van de opvolgende maand en heeft als peildatum de laatste dag van de maand.
Terugwerkende kracht
Stcrt. 2016, 23462, datum inwerkingtreding 10-05-2016, bevat een wijziging met terugwerkende
kracht van dit artikel. Deze wijziging werkt terug tot en met 01-01-2016.
Artikel 7. Wijze van verstrekking
[Regeling vervallen per 22-07-2016]
Terugwerkende kracht
Voor
dit
artikel is een wijziging met terugwerkende kracht gepubliceerd. Zie
opmerking onder de tekst voor nadere informatie.
De genoemde formulieren zijn beschikbaar gesteld op de website van de NZa (www.nza.nl).
Zorgkantoren/Wlz-uitvoerders dienen de in artikel 4, 5 en artikel 6 bedoelde informatie in te dienen per e-mail aan info@nza.nl.
Terugwerkende kracht
Stcrt. 2016, 23462, datum inwerkingtreding 10-05-2016, bevat een wijziging met terugwerkende
kracht van dit artikel. Deze wijziging werkt terug tot en met 01-01-2016.
Artikel 8. Gebrekkige aanlevering
[Regeling vervallen per 22-07-2016]
Terugwerkende kracht
Voor
dit
artikel is een wijziging met terugwerkende kracht gepubliceerd. Zie
opmerking onder de tekst voor nadere informatie.
-
1 Van een gebrekkige aanlevering is sprake indien de in artikel 4, 5 en 6 bedoelde informatie onjuist, onvolledig, niet, of niet tijdig wordt aangeleverd.
-
2 Van een onjuiste of onvolledige aanlevering is sprake, indien de in de artikelen 4, 5 en 6 bedoelde informatie weliswaar binnen de geldende indieningstermijnen is verstrekt,
maar niet heeft plaatsgevonden overeenkomstig de eisen die hieraan in deze regeling
zijn gesteld. Bij een onjuiste of onvolledige aanlevering stelt de NZa het zorgkantoor/de
Wlz-uitvoerder ten minste eenmaal in de gelegenheid – kosteloos en zonder verdere
gevolgen – alsnog binnen een nader te stellen termijn over te gaan tot aanlevering
van de juiste en volledige informatie.
Indien de in artikel 4, 5 en 6 bedoelde informatie na herhaaldelijk verzoek onjuist of onvolledig is aangeleverd,
kan de NZa gebruik maken van de haar toekomende handhavende bevoegdheden zoals genoemd
in hoofdstuk 6 van de Wmg. Voor deze gevallen wordt dan een separaat en nader in te vullen handhavingstraject
vastgesteld. Daarbij wordt ook bepaald in welk geval welk handhavingsinstrument (zoals
aanwijzing, boete, last onder dwangsom) wordt ingezet.
-
3 Van een niet tijdige aanlevering is sprake wanneer na het verstrijken van de geldende
indieningstermijnen alsnog een aanlevering van de in de artikelen 4, 5 en 6 genoemde informatie is ontvangen. Bij de beoordeling of sprake is van een niet tijdige
aanlevering, is niet relevant of de informatie onjuist, onvolledig of compleet is.
Indien de in artikel 4, 5 en 6 bedoelde informatie niet of niet tijdig is ontvangen, kan de NZa gebruik maken van
de haar toekomende handhavende bevoegdheden zoals genoemd in hoofdstuk 6 van de Wmg.
Terugwerkende kracht
Stcrt. 2016, 23462, datum inwerkingtreding 10-05-2016, bevat een wijziging met terugwerkende
kracht van dit artikel. Deze wijziging werkt terug tot en met 01-01-2016.
Artikel 9. Overschrijding PGB-kader
[Regeling vervallen per 22-07-2016]
Terugwerkende kracht
Voor
dit
artikel is een wijziging met terugwerkende kracht gepubliceerd. Zie
opmerking onder de tekst voor nadere informatie.
Indien een zorgkantoor verwacht het regionale PGB-kader te overschrijden, moet dit
tijdig kenbaar worden gemaakt bij de NZa. Hierbij moet niet worden gewacht tot de
maandelijkse informatieverstrekking zoals beschreven in deze regeling. Een zorgkantoor
mag het beschikbaar gestelde PGB subsidieplafond niet overschrijden. Om een overschrijding
van een regionaal plafond te voorkomen kan een zorgkantoor:
-
– middelen overhevelen vanuit de contracteerruimte voor zorg in natura uit de eigen
regio;
-
– andere zorgkantoren verzoeken om middelen over te hevelen vanuit het PGB-kader of
contracteerruimte voor zorg in natura;
-
– een PGB stop afkondigen en zorg in natura aanbieden;
-
– indien bovenstaande niet mogelijk is, een knelpuntenprocedure starten.
Terugwerkende kracht
Stcrt. 2016, 23462, datum inwerkingtreding 10-05-2016, bevat een wijziging met terugwerkende
kracht van dit artikel. Deze wijziging werkt terug tot en met 01-01-2016.
Artikel 10. Intrekking oude regeling
[Regeling vervallen per 22-07-2016]
Terugwerkende kracht
Voor
dit
artikel is een wijziging met terugwerkende kracht gepubliceerd. Zie
opmerking onder de tekst voor nadere informatie.
Gelijktijdig met de inwerkingtreding van deze regeling wordt de Regeling monitoring uitgaven Persoonsgebonden budget en individueel aangepaste Wlz-hulpmiddelen met kenmerk (CA-NR-1653a) met terugwerkende kracht per 1 januari 2016, ingetrokken.
Terugwerkende kracht
Stcrt. 2016, 23462, datum inwerkingtreding 10-05-2016, bevat een wijziging met terugwerkende
kracht van dit artikel. Deze wijziging werkt terug tot en met 01-01-2016.
Artikel 11. Overgangsbepaling
[Regeling vervallen per 22-07-2016]
Terugwerkende kracht
Voor
dit
artikel is een wijziging met terugwerkende kracht gepubliceerd. Zie
opmerking onder de tekst voor nadere informatie.
De Regeling monitoring uitgaven Persoonsgebonden budget en individueel aangepaste Wlz-hulpmiddelen, met kenmerk CA-NR-1653, blijft van toepassing op gedragingen (handelen en nalaten)
van zorgkantoren die onder de werkingssfeer van die regeling vielen en die zijn aangevangen
– en al dan niet beëindigd – in de periode dat die regeling gold.
Terugwerkende kracht
Stcrt. 2016, 23462, datum inwerkingtreding 10-05-2016, bevat een wijziging met terugwerkende
kracht van dit artikel. Deze wijziging werkt terug tot en met 01-01-2016.
Artikel 12. Inwerkingtreding en citeerregel
[Regeling vervallen per 22-07-2016]
Terugwerkende kracht
Voor
dit
artikel is een wijziging met terugwerkende kracht gepubliceerd. Zie
opmerking onder de tekst voor nadere informatie.
Deze regeling treedt in werking met ingang van 1 januari 2016, tenzij de Staatscourant
waarin de regeling ingevolge artikel 20, tweede lid, onderdeel a, van de Wmg, wordt geplaatst, wordt uitgegeven na 31 december 2015, in welk geval de regeling
in werking treedt met ingang van de dag na de datum van uitgifte van de Staatscourant
waarin de regeling wordt geplaatst, en terugwerkt tot en met 1 januari 2016.
Deze regeling kan worden aangehaald als: ‘Regeling Monitoring Persoonsgebonden budget
en individueel aangepaste Wlz-hulpmiddelen.’
Terugwerkende kracht
Stcrt. 2016, 23462, datum inwerkingtreding 10-05-2016, bevat een wijziging met terugwerkende
kracht van dit artikel. Deze wijziging werkt terug tot en met 01-01-2016.