Voor de volgende zorgactiviteiten gelden specifieke omschrijvingen en/of aanvullende
registratievoorwaarden.
-
1.
Polikliniekbezoek (190007, 190008, 190013 en 190060)
Bij een ‘eerste polikliniekbezoek’ (190007 en 190060) en bij een ‘herhaal-polikliniekbezoek’
(190008 en 190013) moet sprake zijn van:
-
– face-to-face contact tussen patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist
als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig
specialist of physician assistant en;
-
– ‘hulp door of vanwege het ziekenhuis’ (waarbij de locatie (polikliniek, SEH, buitenpolikliniek,
verpleeghuis) in onderhandeling tussen zorgverzekeraar en zorgaanbieder overeengekomen
kan worden).
De volgende zorgactiviteiten kunnen niet worden aangemerkt als een polikliniekbezoek:
-
– medische keuring;
-
– intercollegiaal consult;
-
– medebehandeling van een klinische patiënt;
-
– overname van een klinische patiënt;
-
– intake gesprek voor een (klinische) opname;
-
– enkel uitvoeren van een vooraf ingeplande verrichting zonder een consult;
-
– consult of spreekuur met patiënten;
-
– diagnostiek (zoals laboratorium- of röntgenonderzoeken) op verzoek van derden (bijvoorbeeld
huisarts);
Een polikliniekbezoek is één bezoek, ongeacht de tijdsduur van het bezoek en ongeacht
de inhoud van het bezoek. Bij meerdere polikliniekbezoeken op één kalenderdag dient
er sprake te zijn van afzonderlijke (niet aansluitende) polikliniekbezoeken. Als er
meerdere zorgvragen tijdens één polikliniekbezoek worden besproken, mag slechts één
polikliniekbezoek worden vastgelegd.
Een polikliniekbezoek mag niet tijdens een dagverpleging, langdurige observatie zonder
overnachting of verpleegdag (klinische opname) worden geregistreerd, tenzij er sprake
is van een herhaal-polikliniekbezoek (190013) voor een ander specialisme tijdens een
niet geplande klinische opname, dat vóór de opname al is ingepland.
-
2.
Eerste polikliniekbezoek (190007 en 190060)
Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt voor de eerste keer voor een nieuwe zorgvraag
een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog,
klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant
consulteert. Dit houdt in dat eenmaal per zorgtraject een eerste polikliniekbezoek
mag worden vastgelegd.
Deze raadpleging is gericht op het vaststellen van een diagnose en het geheel van
maatregelen dat moet worden genomen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de
bijbehorende gezondheidsklacht(en) te behandelen.
-
3.
Herhaal-polikliniekbezoek (190008 en 190013)
Een polikliniekbezoek waarbij een patiënt in herhaling (niet voor de eerste keer)
voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder,
interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist
of physician assistant consulteert. Deze raadpleging is gericht op het vaststellen
en/of uitvoeren van maatregelen om een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende
gezondheidsklacht(en) te behandelen.
-
4.
Screen to screen consult ter vervanging van een polikliniekbezoek (190161)
Een consult waarbij een patiënt voor een zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG,
anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent,
verpleegkundig specialist of physician assistant consulteert middels een videoverbinding.
Dit consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face polikliniekbezoek en
dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden
die ook gelden voor het reguliere face-to-face polikliniekbezoek. Van dit consult
vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier van de patiënt.
-
5.
Belconsult ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190162)
Een consult waarbij een patiënt in herhaling (niet voor de eerste keer) voor een bestaande
zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder, interventieradioloog,
klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist of physician assistant
consulteert middels een belverbinding. Dit consult dient ter vervanging van een regulier
face-to-face herhaal-polikliniekbezoek en dient om die reden zowel zorginhoudelijk
als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden die ook gelden voor het reguliere
face-to-face herhaal-polikliniekbezoek. Van het consult vindt inhoudelijke verslaglegging
plaats in het medisch dossier van de patiënt.
-
6.
Schriftelijke consultatie ter vervanging van een herhaal-polikliniekbezoek (190163)
Een consultatie waarbij een patiënt in herhaling (niet voor de eerste keer) voor een
bestaande zorgvraag een poortspecialist, SEH-arts KNMG, anesthesist als pijnbestrijder,
interventieradioloog, klinisch geneticus, arts-assistent, verpleegkundig specialist
of physician assistant schriftelijk consulteert (bijvoorbeeld e-mail of chat). Een
schriftelijk consult dient ter vervanging van een regulier face-to-face herhaal-polikliniekbezoek
en dient om die reden zowel zorginhoudelijk als qua tijdsduur te voldoen aan de voorwaarden
die ook gelden voor het reguliere face-to-face herhaal-polikliniekbezoek. Dat betekent
dat een consultatie uit meerdere schriftelijke informatie-uitwisselingen kan bestaan,
maar dat deze per polikliniekbezoek dat het vervangt éénmaal mag worden vastgelegd.
Van de consultatie vindt inhoudelijke verslaglegging plaats in het medisch dossier
van de patiënt.
-
7.
Herhaal polikliniekbezoek door (medisch) vertegenwoordiger van een patiënt voor wie
persoonlijke aanwezigheid een te grote verstoring van dagelijks functioneren en welzijn
betekent (190065)
Een herhaal-polikliniekbezoek waarbij de (medisch) vertegenwoordiger van de patiënt
een poortspecialist consulteert. Reden hiervoor is dat de aanwezigheid van de patiënt
bij het consult volgens de poortspecialist het dagelijks functioneren en welzijn van
de patiënt ernstig zou verstoren. De consultatie heeft betrekking op een zorgvraag
waarvoor de poortspecialist de patiënt eerder heeft gezien tijdens een polikliniekbezoek.
Deze raadpleging is gericht op het vaststellen en/of uitvoeren van maatregelen om
een veronderstelde of bestaande ziekte en de bijbehorende gezondheidsklacht(en) van
de patiënt te behandelen. Dit consult dient ter vervanging van een face-to-face contact
met de patiënt.
-
8.
Groepsconsult tussen beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitoefent en patiënt waarbij
meerdere patiënten aanwezig zijn (190040)
Dit gezamenlijk consult wordt gehouden in plaats van een regulier consult tussen de
patiënt en de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert. Deze activiteit kan
niet naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.
-
9.
Uitgebreid consult ten behoeve van zorgvuldige afweging behandelopties, samen met
patiënt en/of met zijn/haar vertegenwoordiger (190066)
Deze zorgactiviteit is bedoeld om 1) aan te geven dat een beroepsbeoefenaar die de
poortfunctie uitvoert en de patiënt en/of zijn/haar vertegenwoordiger in een gezamenlijk
proces beslissingen hebben genomen over gezondheids- en behandeldoelen op basis van
een samen beslismodel (zoals het shared decision making model wat Glyn Elwyn et al.
in 2012 hebben gepubliceerd), en 2) om aan te geven dat hier substantieel meer tijd
aan is besteed dan aan een regulier consult.
De zorgactiviteit kan enkel worden geregistreerd indien er sprake is van een consult
dat minimaal tweemaal de standaardconsulttijd in beslag neemt die voor het betreffende
specialisme gebruikelijk is voor een herhaalconsult of voor een consult op de verpleegafdeling.
Deze activiteit kan naast een herhaalpolibezoek (190008, 190013, 190065), screen-to-screenconsult
(190161) of verpleegdag (190200, 190218, 194804) worden vastgelegd.
-
10.
Ambulante behandeldag grz (194805)
Een controlebezoek of een beperkt aantal uren durende vorm van (groeps-)behandeling
in een zorginstelling, waarbij de patiënt geen gebruik maakt van verblijfsfaciliteiten.
De ambulante behandeldag is gepland en noodzakelijk in het kader van het revalidatiebehandelplan
van de specialist ouderengeneeskunde. De behandeling vindt plaats in aansluiting op
een intramurale opname of dagbehandeling.
Per dag dat de patiënt ambulant wordt behandeld, wordt één zorgactiviteit ambulante
behandeldag grz geregistreerd. Naast de ambulante behandeldag moet de patiëntgebonden
behandeltijd van minimaal twee verschillende behandeldisciplines vastgelegd worden.
Indien op de betreffende dag geen behandeling plaatsvindt door twee of meer verschillende
behandeldisciplines mag de zorgactiviteit niet geregistreerd worden.
-
11.
Dagverpleging (190030 en 190090)
Een aantal uren durende vorm van verpleging óf vorm van verpleging én behandeling,
in het algemeen voorzienbaar en noodzakelijk in verband met het op dezelfde dag plaatsvinden
van een medisch specialistisch(e) onderzoek of behandeling waarbij de verpleging plaatsvindt
op een voor dagverpleging ingerichte afdeling. Er kan maximaal één dagverpleging per
specialisme per kalenderdag worden vastgelegd. Een dagverpleging mag niet op dezelfde
kalenderdag als een verpleegdag worden geregistreerd.
-
12.
Langdurige observatie zonder overnachting (190091)
Een niet geplande vorm van verpleging, met als doel observatie van de patiënt, op
een voor verpleging ingerichte afdeling. Elke observatie omvat ten minste een systematische
controle van de conditie van de patiënt op bepaalde parameters zoals bewustzijn, bloeddruk
of lichaamstemperatuur. Deze controles dienen bij herhaling respectievelijk meerdere
keren met tussenpozen plaats te vinden. Het doel van de observatie is het bepalen
van het verdere medische beleid en moet te herleiden zijn uit het medisch dossier.
Een langdurige observatie duurt minimaal vier aaneengesloten uren.
Een langdurige observatie zonder overnachting mag niet op dezelfde kalenderdag als
een dagverpleging of verpleegdag (klinische opname) worden geregistreerd.
-
13.
Intensieve, niet-electieve en langdurige kindergeneeskundige zorg met thuisovernachting (190296)
Intensieve, niet-electieve en langdurige kindergeneeskundige zorg met thuisovernachting
(190296) kan worden vastgelegd onder de volgende voorwaarden:
Van deze voorwaarden kan worden afgeweken als hierover een contractuele overeenstemming
is tussen de zorgaanbieder en de zorgverzekeraar.
-
14.
Klinische opname (190021)
De aanvang van een verblijf in een erkende instelling op een voor verpleging ingerichte
afdeling, waarvoor één of meer verpleegdagen worden geregistreerd. Bij een onderbreking
van de opnameduur (bijvoorbeeld door (een) afwezigheidsdag(en) of door ontslag en
heropname op dezelfde kalenderdag) kan slechts één ‘klinische opname’ (190021) worden
geregistreerd. Interne verplaatsingen worden niet als nieuwe opnamen gerekend.
Overplaatsing naar een ander ziekenhuis wordt wel als een nieuwe opname voor het opnemende
ziekenhuis gerekend.
-
15.
Verpleegdag (190200, 190218, 194804 en 231902)
Een verpleegdag is een te registreren kalenderdag bij verpleging op een voor verpleging
ingerichte afdeling, die deel uitmaakt van een periode van verpleging (welke minimaal
één overnachting omvat). Deze periode loopt vanaf de opname tot en met ontslag, waarbij
de dag van opname (mits deze heeft plaatsgevonden vóór 20.00 uur) en de dag van ontslag
beide aangemerkt worden als een te registreren kalenderdag.
De voorwaarde ‘overnachting’ geldt niet bij een definitieve overname door een andere
instelling op dag van opname, of bij overlijden van de patiënt op dag van of de dag
na opname.
-
16.
Verpleegdag instelling voor geriatrische revalidatiezorg bij ziekenhuisindicatie (190089)
Registratieeenheid voor een verpleegdag in een instelling voor geriatrische revalidatiezorg
bij een ziekenhuisindicatie. Deze zorgactiviteit kan worden vastgelegd indien een
patiënt in een instelling voor geriatrische revalidatiezorg verblijft, maar de overdracht
van de beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert naar de specialist ouderengeneeskunde
nog niet heeft plaats gevonden. De instelling voor medisch-specialistische zorg registreert
deze zorgactiviteit naast een reguliere verpleegdag als onderdeel van het medisch-specialistische
behandeltraject.
-
17.
Afwezigheidsdag (190034 en 194809)
De kalenderdag volgend op de nacht waarin de patiënt niet in het ziekenhuis/verpleeghuis
verblijft wordt aangemerkt als afwezigheidsdag, indien geen sprake is van definitief
ontslag. Het betreft een geplande afwezigheid van ten hoogste drie afwezigheidsdagen
Het is niet toegestaan om voor één kalenderdag zowel een afwezigheidsdag als een verpleegdag
te registreren.
Afwezigheidsdagen (190034) volgend op een preoperatieve screening worden niet als
afwezigheidsdag (of verpleegdag) aangemerkt. Indien geen terugkeer naar de instelling
plaatsvindt tijdens of na afwezigheidsdagen vervalt de mogelijkheid om hiervoor een
afwezigheidsdag te registreren.
-
18.
Afrondingsregel MSRZ (190877 t/m 190977) en GRZ (194815 t/m 194842)
Voor deze zorgactiviteiten is de afrondingsregel van toepassing. Per toegestane discipline
zijn zorgactiviteiten gedefinieerd op basis van tijdseenheden van vijf minuten. De
officiële afrondingsregel bij tijdsregistratie per vijf minuten is:
Als sprake is van een tijdsbesteding van minder dan vijf minuten, dan wordt hiervoor
geen zorgactiviteit vastgelegd.
-
19.
Cochleaire implantaten (pre-)implantatie (031903 en 031905)
Een zorgactiviteit ‘Cochleaire implantaten (pre-)implantatie bij volwassenen’ (031903)
en ‘Cochleaire implantaten (pre-)implantatie bij kinderen’ (031905) mag uitsluitend
door één zorgaanbieder worden geregistreerd op de dag van implantatie.
-
20.
Nazorg cochleaire implantaten (031904 en 031906)
Een zorgactiviteit ‘cochleaire implantaten nazorg volwassenen’ (031904) en ‘cochleaire
implantaten nazorg kinderen’ (031906) mag uitsluitend door één zorgaanbieder eenmaal
per 120 dagen worden geregistreerd op de dag van een polikliniekbezoek of een consult
door de klinisch fysicus audioloog.
-
21.
Initiële screening voorbereidend onderzoek orgaantransplantatie ontvanger (039180)
Deze zorgactiviteit mag door één hoofdbehandelaar binnen één instelling die de voorbereidende
onderzoeken uitvoert eenmaal per ontvanger per beoogde wachtlijstplaatsing worden
vastgelegd op de dag van het eerste face-to-face contact met de ontvanger in het kader
van deze fase.
-
22.
Initiële screening besluitvormend orgaantransplantatie ontvanger (039181)
Deze zorgactiviteit mag per ontvanger eenmaal per beoogde wachtlijstplaatsing per
transplantatie worden vastgelegd door één hoofdbehandelaar in één transplantatiecentrum
die de beoordeling en besluitvorming uitvoert binnen de initiële screening van de
ontvanger.
-
23.
Screening patiënten wachtlijst orgaantransplantatie ontvanger (039191)
Deze zorgactiviteit mag per transplantatie eenmaal per 120 dagen dat de ontvanger
op de wachtlijst staat worden vastgelegd door één hoofdbehandelaar in één transplantatiecentrum
die de periodieke controles uitvoert.
-
24.
Operatieve fase orgaantransplantatie ontvanger (039192)
Deze zorgactiviteit mag per ontvanger eenmaal per transplantatieoperatie worden vastgelegd
door één hoofdbehandelaar in één transplantatiecentrum die de transplantatieoperatie
uitvoert.
-
25.
Nazorg met specifieke controles orgaantransplantatie ontvanger exclusief nazorg hart-
en/of longtransplantatie ontvanger (039351)
Deze zorgactiviteit mag in het 1e jaar van de nazorg na de transplantatie maximaal
eenmaal per subtraject (van maximaal 120 dagen) binnen maximaal 3 subtrajecten per
transplantatie worden vastgelegd door één hoofdbehandelaar in één transplantatiecentrum.
-
26.
Nazorg regulier orgaantransplantatie ontvanger exclusief nazorg hart- en/of longtransplantatie
ontvanger (039350)
Deze zorgactiviteit mag worden vastgelegd door één hoofdbehandelaar binnen één instelling
maximaal eenmaal per subtraject (van maximaal 120 dagen) per transplantatie. Deze
activiteit mag niet geregistreerd worden als er gelijktijdig nazorg wordt geleverd
in het transplantatiecentrum (zorgactiviteit 039351).
-
27.
Initiële screening voorbereidend onderzoek orgaantransplantatie donor (039182)
Deze zorgactiviteit mag per donor per beoogde orgaanuitname door één hoofdbehandelaar
in één instelling worden vastgelegd op de dag van het eerste face-to-face contact
in het kader van de orgaantransplantatieprocedure.
-
28.
Initiële screening besluitvormend orgaantransplantatie donor (039183)
Deze zorgactiviteit mag per donor per beoogde orgaanuitname door één hoofdbehandelaar
in één transplantatiecentrum die de beoordeling en besluitvorming uitvoert voor de
initiële screening van de donor in het kader van de orgaantransplantatieprocedure.
-
29.
Operatieve fase orgaantransplantatie donor (039193)
Deze zorgactiviteit mag per donor eenmaal per orgaanuitname door één hoofdbehandelaar
in één instelling die de operatie uitvoert worden vastgelegd.
-
30.
Nazorg regulier orgaantransplantatie donor (039352)
Deze zorgactiviteit mag maximaal eenmaal per 120 dagen per transplantatie worden vastgelegd
door één hoofdbehandelaar in één instelling.
-
31.
Transplantatieteambespreking (039230)
Een bespreking van een ontvanger of donor in een instelling met een Wbmv-vergunning
voor de transplantatiezorg door het multidisciplinaire transplantatieteam waarbij
systematisch de diagnostiek en het behandelplan van één ontvanger of donor wordt besproken
en vastgelegd en de besluitvorming ten aanzien van de transplantatiebehandeling plaats
vindt. Deze activiteit wordt eenmaal per transplantatieteambespreking vastgelegd.
-
32.
Expertise op afstand voor transplantatiezorg bij kinderen (192110)
Advies van transplantatiecentrum ten behoeve van de eigen patiënt aan niet-transplantatiecentrum
gericht op de beoordeling van uitslagen van de uitgevoerde onderzoeken en/of in te
zetten behandeling. Dit advies kan worden geregistreerd als aan de volgende voorwaarden
wordt voldaan:
-
– Er is sprake van een eigen patiënt.
-
– Er is sprake van een tijdsbesteding van minimaal 30 minuten direct patiëntgebonden
tijd.
-
– Er dient op verifieerbare wijze in het medisch dossier te zijn te herleiden welke
uitslagen zijn beoordeeld en/of behandelopties zijn geadviseerd.
-
– Het advies wordt tenminste ook schriftelijk teruggekoppeld aan het niet-transplantatiecentrum.
-
33.
Nazorg stamceltransplantaties (192079, 192080, 192087, 192098)
Een zorgactiviteit ‘post-transplantatietraject’ (192079, 192080, 192087 en 192098)
na stamceltransplantatie mag uitsluitend door één zorgaanbieder gedurende maximaal
3 subtrajecten na een transplantatie worden geregistreerd tijdens het eerste face-to-face
contact in het kader van de nazorg.
-
34. Modulen complex chronisch longfalen (193200 t/m 193294)
De dbc-zorgproducten voor de long/astmacentra kenmerken zich door de modulaire systematiek,
welke een separaat ontwikkeltraject hebben doorlopen. De modulen (gebaseerd op de
geprotocolleerde behandelprogramma’s) zijn de eenheden (zorgactiviteiten) waarin de
behandelingen worden gepland, uitgevoerd en vastgelegd. De keuzes in de behandeling
worden zichtbaar in de registratie van de modulen, waarbij een onderscheid wordt gemaakt
in basismodulen (het gemeenschappelijk deel van de behandeling) en aanvullende modulen
(patiënt specifieke behandeling op basis van inclusiecriteria).
-
35.
Patiëntgebonden behandeltijd (190877 t/m 190977 en 194815 t/m 194842)
Patiëntgebonden behandeltijd (190877 t/m 190977 en 194815 t/m 194842)
De directe en indirecte patiëntgebonden behandeltijd voor een (medisch-specialistische
of geriatrische) revalidant, in het kader van een op te stellen (uit te voeren) behandelplan
voor een revalidant. Onder revalidant kan eveneens worden verstaan een persoon die
de patiënt vertegenwoordigt, bijvoorbeeld een lid van het patiëntsysteem (partner,
familie et cetera). De patiëntgebonden behandeltijd wordt per tijdseenheid van 5 minuten
door de behandelaar vastgelegd. De behandeltijd mag naast de zorgactiviteiten die
de behandelsetting weergeven worden geregistreerd
Directe patiëntgebonden behandeltijd betreft patiëntgerichte behandeltijd die voortvloeit
uit het behandelplan, waarbij de patiënt aanwezig is. Onder directe behandeltijd vallen
de multidisciplinaire patiëntbesprekingen die voor het behandelplan worden uitgevoerd
en waarbij de patiënt of het patiëntsysteem aanwezig is én alle overige (planbare)
directe behandeltijd. Directe behandeltijd wordt geregistreerd door de beroepsbeoefenaar
die de poortfunctie uitvoert en alle peri-/paramedische behandeldisciplines. De klinisch
verpleegkundigen registreren alleen directe behandeltijd bij specifieke activiteiten
die niet vallen onder het normaal klinisch handelen (190877 t/m 190880 en 194837 t/m
194842). Bij zorg op afstand binnen de (medisch-specialistische of geriatrische) revalidatiezorg,
mag alleen directe behandeltijd worden geregistreerd als het behandelen betreft in
het kader van een (op te stellen/ uit te voeren behandelplan).
Indirecte patiëntgebonden tijd binnen de medisch-specialistische revalidatiezorg wordt
vanaf tien minuten per dag geregistreerd. Beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren
registreren in het kader van medisch specialistische revalidatiezorg geen indirecte
tijd.
Bij een groepsbehandeling moet de bestede tijd van de behandelaar verdeeld worden
over het aantal deelnemers aan de groepsbehandeling. Er kunnen ook meerdere behandelaars
betrokken zijn. In dat geval dient de bestede tijd per soort behandelaar als volgt
toegerekend te worden aan de betrokken patiënten: (aantal behandelaars betreffende
discipline * duur groepsbehandeling) / aantal deelnemers groepsbehandeling).
-
36.
Comprehensive Geriatric Assessment (CGA) (039577, 039579 en 039581)
Het Comprehensive Geriatric Assessment omvat diagnostische en therapeutische aspecten
conform de richtlijn CGA door de Nederlandse vereniging voor Klinische Geriatrie (NVKG).
De zorgactiviteiten 039577 en 039581 kunnen naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.
Zorgactiviteit 039579 wordt vastgelegd in het vervolgsubtraject nadat een CGA in een
eerder stadium is uitgevoerd.
-
37.
Hartteambespreking (039679)
Een bespreking van een patiënt in een instelling met een Wbmv-vergunning voor cardiochirurgie
en interventiecardiologie, waarbij de gegevens van de patiënt via tertiaire verwijzing
worden aangeboden, met als doel te beoordelen welke patiënt welke ingreep moet ondergaan.
Het gaat om een patiënt die niet onder behandeling is bij het specialisme waar de
patiënt besproken wordt. Het betreft besprekingen in het kader van cardiochirurgie,
interventiecardiologie en elektrofysiologie.
-
38.
Longteambespreking (039580)
Een bespreking van een patiënt in een instelling met een Wbmv-vergunning voor cardiopulmonale
chirurgie, waarbij de gegevens van de patiënt via tertiaire verwijzing worden aangeboden,
met als doel te beoordelen welke patiënt welke ingreep moet ondergaan.
Het gaat om een patiënt die niet onder behandeling is bij het specialisme waar de
patiënt besproken wordt. Het betreft besprekingen in het kader van cardiopulmonale
chirurgie en longgeneeskunde.
-
39.
Preassessment (039696)
Een preoperatief onderzoek, uitgevoerd door een anesthesist, met als doel voorafgaand
aan een ingreep een risico inventarisatie van de patiënt uit te voeren en daarmee
risicoreductie te bewerkstelligen bij patiënten die in dagverpleging of in klinisch
setting worden geopereerd. Deze activiteit maakt onderdeel uit van het zorgprofiel
van de operateur. Deze activiteit kan niet naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.
-
40.
Klinisch peri-operatieve zorg (039693)
Preoperatief onderzoek, peri-operatieve begeleiding en postoperatieve zorg door een
cardioloog. Een cardioloog kan deze zorgactiviteit registreren tijdens de opname van
een cardiochirurgische patiënt in een instelling met een Wbmv-vergunning voor cardiochirurgie
en interventiecardiologie. Dit mag alleen in combinatie met een hartoperatie. Dit
behandelingstraject vindt plaats in nauwe samenwerking met de thoraxchirurg.
-
41.
Multidisciplinair overleg (190005)
Een multidisciplinaire bespreking tussen minimaal drie beroepsbeoefenaren die de poortfunctie
uitvoeren en/of ondersteunende specialisten van drie verschillende AGB-specialismen
waarbij systematisch de diagnostiek en het behandelplan van één patiënt wordt besproken
en vastgelegd. Deze activiteit kan door iedere betrokken beroepsbeoefenaar worden
vastgelegd en maakt onderdeel uit van het dbc-zorgproduct van de hoofdbehandelaar,
behorende bij de zorgvraag die wordt besproken in de multidisciplinaire bespreking.
Per multidisciplinair overleg mag deze zorgactiviteit slechts eenmaal per specialisme
geregistreerd worden.
-
42.
Overleg palliatieve zorg (190006)
Een bespreking van de palliatieve zorg van een patiënt door een palliatief team. Het
palliatief team bestaat uit:
-
– tenminste twee poortspecialisten van verschillende specialismen, of
-
– één poortspecialist en één beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert. De beroepsbeoefenaar
die de poortfunctie uitvoert betreft een ander specialisme dan het specialisme van
de poortspecialist en heeft middels opleiding aantoonbare expertise in pijn / palliatieve
zorg.
-
43.
Consult door een lid van het team palliatieve zorg (190067)
Consult tussen een patiënt en een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitoefent
en onderdeel uitmaakt van het team palliatieve zorg. De zorgactiviteit is bedoeld
voor zowel klinische als poliklinische consulten. Deze activiteit mag niet naast een
polikliniekbezoek worden vastgelegd.
-
44.
Multidisciplinair consult (190010)
Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt
en minimaal twee beroepsbeoefenaren die de poortfunctie uitvoeren en/of ondersteunende
specialisten van verschillende AGB-specialismen. Deze activiteit kan door iedere betrokken
beroepsbeoefenaar worden vastgelegd en maakt onderdeel uit van het dbc-zorgproduct
van de hoofdbehandelaar. De hoofdbehandelaar mag naast deze activiteit een polikliniekbezoek
vastleggen in zijn dbc-zorgproduct. Per multidisciplinair consult mag deze zorgactiviteit
slechts eenmaal per specialisme geregistreerd worden.
-
45.
Spoedeisende hulp contact op de SEH-afdeling (190015)
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent,
verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag
op de spoedeisende hulp. Deze activiteit kan naast een polikliniekbezoek worden vastgelegd.
-
46.
Spoedeisende hulp contact buiten de SEH-afdeling, elders in het ziekenhuis (190016)
Een face-to-face contact tussen een patiënt en poortspecialist, SEH-arts KNMG, arts-assistent,
verpleegkundig specialist of physician assistant in het kader van een acute zorgvraag
op een andere afdeling dan de spoedeisende hulp. Deze activiteit kan naast een polikliniekbezoek
worden vastgelegd.
-
47.
Klinisch intercollegiaal consult (icc) (190009)
Een diagnostisch of screenend contact van een medisch specialist (of arts-assistent)
die de poortfunctie uitvoert op verzoek van de hoofdbehandelaar met een patiënt tijdens
een klinische opname voor een ander specialisme.
-
48.
Medebehandeling (190017)
Er is sprake van medebehandeling wanneer een medisch specialist (of arts assistent)
die de poortfunctie uitvoert een patiënt, op verzoek van een ander poortspecialisme
tijdens een klinische opname waarbij één of meer verpleegdagen en/of ic-dagen of verblijfsdagen
ggz op een PAAZ of PUK zijn geregistreerd, voor een eigen zorgvraag gaat behandelen.
Deze zorgactiviteit kan per consult in het kader van medebehandeling worden vastgelegd.
-
49.
Analyse behandeladvies en/of behandeling elders opgesteld en/of uitgevoerd, in het
kader van een second opinion (190022)
Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen een patiënt
en poortspecialist of arts-assistent, in het kader van een beoordeling van een door
een beroepsbeoefenaar die de poortfunctie uitvoert gestelde diagnose/voorgestelde
behandeling door een tweede onafhankelijke medisch specialist of arts-assistent die
werkzaam is op hetzelfde specialisme/vakgebied als de eerste geconsulteerde beroepsbeoefenaar
in een andere instelling of als solist. Deze activiteit kan naast een polikliniekbezoek
worden vastgelegd.
-
50.
Follow-up neonatale ic (190049)
Een polikliniekbezoek in het kader van protocol neonatologie (langdurige nacontrole
van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis), waarbij sprake is van een face-to-face
contact tussen patiënt en poortspecialist (of arts-assistent), in het kader van langdurige
nacontrole van een neonaat met een NICU voorgeschiedenis. Er kan geen polikliniekbezoek
naast deze activiteit worden geregistreerd.
-
51.
Follow-up pediatrische ic (190029)
Een polikliniekbezoek, waarbij sprake is van een face-to-face contact tussen patiënt
en poortspecialist (specialist of arts-assistent), in het kader van langdurige nacontrole
van een patiënt met een PICU voorgeschiedenis. Er kan geen polikliniekbezoek naast
deze activiteit worden geregistreerd.
-
52.
Coördinatie bij hart- of longrevalidatie (039898)
Deze zorgactiviteit betreft een multidisciplinair overleg tussen een cardioloog of
longarts en één of meerdere andere zorgaanbieders. Deze zorgactiviteit mag eenmaal
per overleg worden vastgelegd in het subtraject dat wordt uitgevoerd door of onder
verantwoordelijkheid van een cardioloog of longarts.
-
53.
Intakecontact (193126)
Individuele intake voor enkel- of meervoudige hartrevalidatie, bestaande uit een intakegesprek
en een inspanningstest.
-
54.
Informatiemodule (193127)
Informatiemodule voor het enkel- of meervoudige hartrevalidatie/longrevalidatie programma.
De module bestaat uit vier informatiesessies door respectievelijk een cardioloog/longarts,
een psycholoog, een diëtist en een maatschappelijk werker of verpleegkundige, voor
een groep patiënten.
-
55.
Behandelmodule FIT met minder dan tien sessies (193128) of (meer dan) tien sessies (193129)
De bewegingsmodule FIT van het enkel- of meervoudige longrevalidatieprogramma bestaat
uit een aantal sessies van ieder minimaal vijf kwartier onder begeleiding van minimaal
twee fysiotherapeuten met optionele inspanningstest.
-
56.
Behandelsessie FIT – in het kader van FIT module hartrevalidatie (193140)
De behandelsessie FIT van het hartrevalidatieprogramma bestaat uit een groepssessie
van minimaal 1 uur, waarbij minimaal één erkend HR fysiotherapeut per vijf patiënten
aanwezig is
-
57.
Behandelsessie PEP – in het kader van PEP module hartrevalidatie (193141)
De behandelsessie PEP van het hartrevalidatieprogramma bestaat uit een sessie van
minimaal twee uur in groepsverband, gericht op gedragsverandering onder begeleiding
van een daartoe geschoolde deskundige op het gebied van motivational interviewing.
-
58.
Algehele anesthesie bij specialistisch onderzoek en bij verrichtingen, waarvoor geen
anesthesie staat vermeld (039090)
Als deze zorgactiviteit wordt uitgevoerd binnen dbc-zorgproducten voor kindergeneeskunde
longgeneeskunde (zorgproductgroep 990616) geldt dat deze zorgactiviteit alleen mag
worden vastgelegd als er een CT-scan, MRI-scan of een PET-scan van de thorax of luchtwegen
onder totale narcose wordt uitgevoerd.
-
59.
Telemonitoring (039133)
Het betreft het ‘continu’ elektronisch versturen van klinische parameters (gewicht,
bloeddruk et cetera) door patiënten vanuit de thuissituatie aan het ziekenhuis. Het
ziekenhuis analyseert deze gegevens en pleegt alleen indien noodzakelijk interventies
(dagelijks (tijdens werkdagen) of 7 x 24 uur, afhankelijk van de medische noodzaak/inrichting
initiatief).
-
60.
Echografie hart door kindercardioloog of cardex (039472)
De zorgactiviteit wordt geregistreerd bij verdenking op een kindercardiologische aandoening
of bij een niet complexe, niet topreferente kindercardiologische aandoening. Hierbij
moet echografische beeldvorming worden uitgevoerd, geïnterpreteerd en beoordeeld.
De zorgactiviteit kan alleen worden uitgevoerd door een kindercardioloog of door een
kinderarts die is opgeleid in de non-invasieve kindercardiologische diagnostiek en
echocardiografie en is geregistreerd bij de sectie kindercardiologie (Cardio-expert).
-
61.
Echografie hart complex door kindercardioloog (039473)
Uitgebreide echocardiografie bij een kind met een reeds geconstateerde topreferente
kindercardiologische aandoening, uitgevoerd en beoordeeld door een kindercardioloog.
Er vindt gedetailleerde beeldvorming, interpretatie en verslaglegging van de cardiale
anatomie en functie plaats. De duur van het echo-onderzoek is minimaal 30 minuten,
waarbij gebruik gemaakt wordt van technologisch geavanceerde echocardiografieapparatuur.
Onder de zorgactiviteit omschrijving ‘echografie hart complex door kindercardioloog’
vallen ook echo-onderzoeken met analyse en beoordeling van TDI, strain, en strain
rate imaging, 4D-echocardiografie, contrast echocardiografie, dobutamine stress echocardiografie
en echocardiografie onder sedatie bij kinderen.
-
62.
Opvang van het kind door kinderarts bij sectio caesarea (039508)
De opvang van het kind door de kinderarts in het kader van een klinische opname voor
niet-complexe zorg neonatologie.
-
63.
Begeleiding bij chronische totale parenterale voeding (TPV) (039578)
Controle van patiënt onder 18 jaar op thuis TPV, inclusief reguliere laboratoriumcontroles
door mdl-kinderarts.
-
64.
Uitvoeren handelingsprotocol postmortaal wiegendood (039619)
De procedure volgens het handelingsprotocol na wiegendood van de landelijke werkgroep
wiegendood.
-
65.
Uitvoeren, begeleiden, interpreteren en bewaken door kinderarts subspecialist van
diagnostische tests (039618, 039620, 039621, 039622, 039623, 039624 en 039630)
Deze zorgactiviteiten worden door de genoemde kinderarts-subspecialist geregistreerd
bij een topreferente casus van een subspecialistische aandoening bij kinderen. Hierbij
moet ingewikkelde diagnostiek worden uitgevoerd, geïnterpreteerd, beoordeeld, begeleid
en/of bewaakt wat niet door een algemeen kinderarts kan worden gedaan.
Bij een niet-topreferente patiënt van het betreffende subspecialisme kan deze zorgactiviteit
niet worden geregistreerd. Bij patiënten met klachten die ook door een algemeen kinderarts
behandeld kunnen worden, mag deze zorgactiviteit niet geregistreerd worden.
-
66.
Begeleiding van kinderen bij de toediening van bloedtransfusies (039626)
Deze zorgactiviteit wordt geregistreerd bij begeleiding van kinderen bij toediening
van bloedtransfusies door een kinderarts in samenwerking met een tertiair centrum
kinderhematologie of kinderoncologie.
-
67.
Begeleiding van patiënten met sensor (RT-CGM) ten behoeve van glucosemeting (039583)
Deze zorgactiviteit wordt geregistreerd als aan de randvoorwaarden zijn voldaan zoals
omschreven in het rapport ‘Continue glucose monitoring’ van het Zorginstituut.
-
68.
Instellen of reguleren stollingsfactoren bij kinderen met ernstige stollingsstoornissen (039631)
Deze zorgactiviteit wordt geregistreerd bij patiënten met een factor VIII of IX (<5%)
of bij patiënten met een van Willebrand factor (<35%).
-
69.
Instellen metabool dieet (039637)
De zorgactiviteit wordt eenmalig geregistreerd wanneer op een metabool dieet wordt
overgegaan.
-
70.
Klinisch peri-operatieve zorg longchirurgie bij kinderen in verband met congenitale
longproblematiek (039695)
De zorgactiviteit wordt eenmalig per operatie geregistreerd.
-
71.
Aansturen door kinderarts van multidisciplinair team met medisch specialisten van
3 verschillende AGB-specialismen (190003)
Deze zorgactiviteit wordt geregistreerd bij het aansturen door de kinderarts van een
multidisciplinair team met medisch specialisten van drie verschillende AGB-specialismen.
De patiënt is door alle drie de AGB-specialismen afzonderlijk gezien en hiervan is
verslag gedaan. Integratie cq. beleid op basis van de bevindingen en verslag hiervan
wordt gedaan door de kinderarts.
Deze zorgactiviteit mag door de aansturende kinderarts eenmalig per subtraject en
niet naast de zorgactiviteit Multidisciplinair overleg (190005) worden geregistreerd
voor dezelfde zorgvraag.
-
72.
SKION stratificatie (193900 t/m 193904)
Een zorgactiviteit voor een door SKION afgegeven stratificatie licht, middel of zwaar
(193900 t/m 193902) of follow up (193903) mag eenmaal per 120 dagen worden geregistreerd
tijdens een face-to-face contact. Zorgactiviteit 193904 mag geregistreerd worden tijdens
het eerste face-to-face contact binnen het eerste subtraject.
-
73.
Indicator ten behoeve van afleiding SKION stratificatie vervolgbehandeling (193906)
Een zorgactiviteit als indicator ten behoeve van de afleiding naar een SKION stratificatie
vervolgbehandeling mag worden vastgelegd op het moment dat een vervolgbehandeling
plaatsvindt bij een zorgtraject dat gestart is voor 1 januari 2017. Deze zorgactiviteit
leidt af naar de producten voor SKION kinderoncologie die ook in 2016 bestonden. Hierdoor
wordt het behandeltraject afgemaakt in de oorspronkelijke productstructuur.
-
74.
Behandeling van ernstige, uitgebreide huidaandoening met zalf (bijv. ditranol, teerzalf
of wet wrap), incl. eventueel inpakken/inzwachtelen, verwijderen en reinigen van de
huid (039993)
De behandeling van ernstige inflammatoire dermatosen (psoriasis en/of constitutioneel
eczeem) waarbij grote delen van het lichaam zijn aangedaan. Deze zorgactiviteit is
van toepassing op zalven voor lokale therapie die vermeld zijn in de richtlijnen ‘Psoriasis’
en ‘Constitutioneel eczeem’ van de Nederlandse Vereniging voor Dermatologie en Venereologie
(NVDV). Deze zorgactiviteit wordt per kalenderdag geregistreerd en mag niet worden
geregistreerd voor behandeling in de thuissituatie.
-
75.
Erfelijkheidsonderzoek (191111, 191135 t/m 191138)
De zorgactiviteitcodes 191111, 191136 t/m 191138 worden geregistreerd op het moment
dat het erfelijkheidsadvies is afgerond. Het enkelvoudig erfelijkheidsadvies (191111)
bevat de voorbereiding, het gesprek zelf inclusief het opmaken van een stamboom, counseling
en daarna afronding met een brief aan adviesvragers en aan verwijzers. Er is bij dit
erfelijkheidsonderzoek geen vervolgonderzoek nodig.
Zorgactiviteitcode 191135 wordt geregistreerd bij het eerste erfelijkheidsadviseringsgesprek
voor het meest complexe erfelijkheidsonderzoek (bij onbekende gendefect(en)).
Zorgactiviteitcode 191136 kan worden geregistreerd bij een adviesaanvraag in verband
met een kinderwens in geval van een autosomaal recessieve of x-linked aandoening,
waarbij sprake is van heterozygoot dragerschap en waar het/de gendefect(en) bekend
is/zijn.
Zorgactiviteitcode 191137 kan worden geregistreerd wanneer bij een familielid van
de adviesvrager eerder een erfelijke aandoening is aangetoond, de zogenaamde cascadescreening.
Het gaat om een middelmatig complex erfelijkheidsonderzoek in geval van een autosomaal
dominante aandoening waarbij het/de gendefect(en) bekend is/zijn.
Zorgactiviteitcode 191138 moet worden geregistreerd wanneer er een onderzoek wordt
gedaan in het geval de/het gendefect(en) nog onbekend of nog niet nader geduid is/zijn.
Gedurende het erfelijkheidsonderzoek worden de contactmomenten vastgelegd door middel
van de reguliere zorgactiviteiten, zoals een polikliniekbezoek of telefonisch consult.
-
76.
Lichttherapie-apparaat voor UVB-thuisbelichting (190347).
Deze zorgactiviteit mag bij reguliere lichttherapie (die in kuren wordt gegeven en
een reguliere dosis UV-licht afgeeft) eenmalig worden geregistreerd worden bij uitgifte
van het apparaat. Indien gebruik wordt gemaakt van een apparaat dat een ultralage
dosis UV-licht afgeeft en daardoor meerdere jaren aaneensluitend wordt gebruikt, wordt
deze zorgactiviteit één keer per jaar dat het apparaat wordt gebruikt, geregistreerd.