2. Doel
[Regeling vervallen per 01-01-2023]
In de uitwerking van het akkoord eerste lijn 2014 tot en met 2017 is de Minister van
VWS overeengekomen met partijen dat bij overschrijding van het budgettair kader huisartsenzorg
eventueel een zogenaamd macrobeheersinstrument kan worden ingezet om de overschrijding
(deels) teniet te doen. De Minister is tevens met partijen overeengekomen dat inzetten
van het macrobeheersinstrument een ultimum remedium is: aan het besluit van de Minister
gaat een proces vooraf waarin convenantspartijen een eventuele overschrijding onderzoeken
op de precieze oorzaken en de beleidsmatige wenselijkheid daarvan. Wenselijke ontwikkelingen
zoals substitutie en het meekijkconsult worden hierbij meegewogen. De partijen hebben
afgesproken om de uitgaven aan huisartsenzorg vanaf 2014 nauwlettend te monitoren,
teneinde inzage te krijgen in de aard, de omvang en de oorzaak van de uitputting van
het Budgettair kader zorg en de mogelijke overschrijding daarvan. Dit kan leiden tot
het accepteren van de eventuele overschrijding zonder verdere maatregelen. Maar uiteindelijk
kan de Minister ook besluiten een overschrijding van het Budgettair kader zorg ten
dele of volledig terug te halen bij de aanbieders van huisartsenzorg. Dit besluit
deelt de Minister mee aan de NZa.
Het macrobeheersinstrument wordt uitgevoerd door de NZa, nadat de NZa hiertoe expliciet
opdracht heeft gekregen van de Minister van VWS. De Minister van VWS bepaalt of het
macrobeheersinstrument ingezet wordt en, zo ja, wat de omvang is van het bedrag dat
verhaald moet worden. Het besluit of het daadwerkelijk ingezet wordt, neemt de Minister
na 2019.
Doel van de beleidsregel is het vastleggen van de wijze waarop de NZa het macrobeheersinstrument
met betrekking tot 2019 uitvoert. Die uitvoering kent twee fasen. Ten eerste de officiële
bekendmaking in 2018 dat er voor 2019 sprake zal zijn van een macrobeheersinstrument
en eventueel sprake kan zijn van een terugbetaling achteraf. En ten tweede de daadwerkelijke
procedure na 2019.
Deze regeling heeft tot doel uitvoering te geven aan het macrobeheersinstrument en
daarbij de navolgende voorwaarden, voorschriften en/of beperkingen te stellen:
-
– administratievoorschriften;
-
– voorschriften met betrekking tot regelmatige gegevensverstrekking;
-
– voorschriften met betrekking tot afdracht in verband met overschrijding van een grens
als bedoeld in artikel 50, tweede lid, onder c, van de Wmg.