|
aanleverkalender Wlz:
|
overzicht van de verplichtingen van Wlz-uitvoerders en zorgkantoren om gegevens aan
te moeten leveren aan het Zorginstituut op de genoemde data;
|
|
aanleverkalender Zvw:
|
overzicht van de verplichtingen van zorgverzekeraars en Wlz-uitvoerders om gegevens
aan te moeten leveren aan het Zorginstituut op de genoemde data;
|
|
accountantsprotocollen NZa:
|
het accountantsprotocol Verantwoordingen Zvw met accountantsproduct vanaf oplevering
2020, het accountantsprotocol Verantwoordingen Zvw met accountantsproduct vanaf oplevering
2020 i.v.m. COVID-19-kosten, het accountantsprotocol Gegevensvraag Wlz-gegevens, vanaf
2019 en het protocol accountantsonderzoek Wlz-uitvoerders. Deze documenten van de
NZa geven richtlijnen voor het door de accountant van de zorgverzekeraar, de Wlz-uitvoerder
en het zorgkantoor uit te voeren onderzoek naar de juistheid van de gegevens in de
verantwoordingen Zvw en Wlz die met accountantsproduct moeten worden aangeleverd.
Tevens geven deze protocollen aanwijzingen voor het rapport van feitelijke bevindingen
bij het uitvoeringsverslag Zvw;
|
|
add-on:
|
een door de NZa beschreven overig zorgproduct op het terrein van de intensive care,
dure geneesmiddelen of weesgeneesmiddelen, bestaande uit zorgactiviteiten behorende
bij een DBC-zorgproduct;
|
|
beleidsregels catastrofebijdrage coronapandemie 2020 en 2021:
|
beleidsregels catastrofebijdrage coronapandemie 2020 en 2021 met inachtneming van
de laatste herijking d.d. 27 september 2022;
|
|
CAK:
|
Centraal Administratiekantoor;
|
|
catastrofebijdrage:
|
bijdrage als bedoeld in artikel 33, tweede lid, van de Zvw;
|
|
CBS:
|
Centraal Bureau voor de Statistiek;
|
|
coronapandemie:
|
pandemie ten gevolge van het SARS-CoV-2 virus die een catastrofe is als bedoeld in
artikel 33, eerste lid, van de Zvw;
|
|
COVID-19:
|
de ziekte die door het virus SARS-CoV-2 veroorzaakt wordt;
|
|
COVID-patiënten:
|
verzekerden die COVID-19 hebben of waarvoor de medische verdenking bestaat dat zij
COVID-19 hebben. In deze regeling worden de COVID-patiënten ook aangeduid als COVID-19-patiënten,
daarmee is geen inhoudelijk verschil beoogd;
|
|
COVID-zorg:
|
zorg die aan COVID-patiënten geboden wordt voor de behandeling van COVID-19 of voor
het herstel van COVID-19. In deze regeling wordt de COVID-zorg ook aangeduid als COVID-19-zorg,
daarmee is geen inhoudelijk verschil beoogd;
|
|
COVID-19-kosten:
|
kosten voor de op grond van de zorgverzekeringen verzekerde zorg of andere diensten
ten gevolge van de coronapandemie. In deze regeling worden de coronakosten ook aangeduid
als COVID-kosten, daarmee is geen inhoudelijk verschil beoogd;
|
|
CPB:
|
Centraal Planbureau;
|
|
DBC:
|
diagnose behandeling combinatie als bedoeld in artikel 1, eerste lid, onderdeel m, van de Regeling zorgverzekering;
|
|
declaratiegegevens:
|
alle declaraties die de zorgverzekeraar van verzekerden of
zorgaanbieders heeft ontvangen;
|
|
deelbedrag:
|
een deelbedrag als bedoeld in artikel 1, onderdeel n, van het Besluit zorgverzekering;
|
|
DNB:
|
De Nederlandsche Bank;
|
|
formats:
|
schematische ordening van de aan te leveren gegevens;
|
|
formats jaar-, kwartaalstaat:
|
formats jaar- en kwartaalstaten als bedoeld in artikel 2, 3 en 4 en gepubliceerd op de website www.zorginstituutnederland.nl;
|
|
gegevens:
|
feitelijke informatie over de aantallen en kosten van declaraties voor de Zvw en Wlz, en/of (aanvullende) informatie over de betreffende verzekerden;
|
|
Gegevensuitvraag:
|
Gegevensuitvraag 2024 is een door het Zorginstituut opgestelde instructie behorende
bij deze regeling, die informatie geeft over en een toelichting op de door de zorgverzekeraar
aan te leveren gegevens, gepubliceerd op de website www.zorginstituutnederland.nl. De gegevensuitvraag heette in eerdere jaren voormalig Handboek informatie Zorgverzekeringswet;
|
|
Handboek Wlz:
|
Handboek Informatie Wet langdurige zorg 2024 is een door het Zorginstituut opgesteld
document dat informatie geeft over en een toelichting op de door de Wlz-uitvoerders
en zorgkantoren aan te leveren gegevens, gepubliceerd op de website www.zorginstituutnederland.nl;
|
|
het Zorginstituut:
|
Zorginstituut Nederland genoemd in artikel 58, eerste lid van de Zvw;
|
|
iWlz:
|
iWlz is de iStandaard om cliënten in alle fasen van de Wlz-keten te volgen: van de
indicatie via zorgtoewijzing en -levering tot de vaststelling van de eigen bijdrage
en declaratie. Elke ketenpartij geeft via iWlz de informatie door die belangrijk is
voor de volgende partij. Het informatieverkeer verloopt via elektronische berichten,
en op basis van landelijk gemaakte afspraken en vastgestelde regels;
|
|
IZA:
|
Integraal Zorgakkoord;
|
|
MDZ:
|
multidisciplinaire zorg;
|
|
modelovereenkomst:
|
modelovereenkomst als bedoeld in artikel 1 van de Zvw;
|
|
niet-ingezetene (oude definitie):
|
een verzekerde die conform de uitvraag via de Regeling structurele aanlevering gegevens Zorgverzekeringswet en Wet langdurige zorg
2023 (en eerder) een niet-ingezetene is;
|
|
niet-ingezetene
(nieuwe definitie):
|
een verzekerde die niet ingeschreven is in de Basisregistratie Persoonsgegevens op
het peilmoment waarop het woonadres wordt vastgesteld;
|
|
NZa:
|
de Nederlandse Zorgautoriteit genoemd in artikel 3, eerste lid van de Wmg;
|
|
overloopkosten:
|
kosten voor declaraties uit een bepaald jaar die bij een zorgverzekeraar binnenkomen
nadat dit jaar in de risicoverevening definitief is geworden;
|
|
PGB:
|
persoonsgebonden budget, als bedoeld in artikel 1.1.1 van de Wlz;
|
|
prestatie continuïteitsbijdrage:
|
kosten die voldoen aan de voorwaarden, voorschriften en beperkingen voor de continuïteitsbijdrage
als gesteld in de Prestatiebeschrijvingbeschikking continuïteitsbijdrage en meerkosten
in verband met de uitbraak van het SARS-CoV-2 virus (TB/REG-20656-01) van de NZa;
|
|
prestatie meerkosten:
|
kosten die voldoen aan de voorwaarden, voorschriften en beperkingen voor de meerkosten
als gesteld in de Prestatiebeschrijvingbeschikking continuïteitsbijdrage en meerkosten
in verband met de uitbraak van het SARS-CoV-2 virus (TB/REG-20656-01) van de NZa;
|
|
record lay-out:
|
schematische voorstelling van de kosten en/of kenmerken per verzekerde Zvw en Wlz;
|
|
verrekening in verband met inhaalzorg:
|
de verrekening van de continuïteitsbijdrage met omzet gedurende de maanden dat de
continuïteitsbijdrage van toepassing is en met omzet die het gevolg is van een eventuele
hogere productie als gevolg van inhaaleffecten daarna, blijkend uit een afspraak tussen
de zorgverzekeraar en de zorgaanbieder daarover;
|
|
schadejaar:
|
het jaar waarin de schade is gemaakt;
|
|
transformatiemiddelen:
|
middelen beschikbaar gesteld door het Ministerie van VWS om impactvolle transformaties
in de zin van het Integraal Zorgakkoord 2022 mogelijk te maken;
|
|
VWS:
|
Volksgezondheid, Welzijn en Sport;
|
|
Wlz:
|
Wet langdurige zorg;
|
|
Wlz-uitvoerder:
|
Wlz-uitvoerder als bedoeld in artikel 1.1.1 van de Wlz;
|
|
Wmg:
|
Wet marktordening gezondheidszorg;
|
|
zorgkantoor:
|
zorgkantoor als bedoeld in artikel 1.1.1 van de Wlz;
|
|
zorgverzekeraar:
|
zorgverzekeraar als bedoeld in artikel 1, onderdeel b, van de Zvw;
|
|
Vektis:
|
uitvoeringsorganisatie van zorgverzekeraars die onder andere informatie levert over
gedeclareerde zorg;
|
|
ZPM:
|
Zorgprestatiemodel;
|
|
ZN:
|
Zorgverzekeraars Nederland;
|
|
Zvw:
|
Zorgverzekeringswet.
|
